Conceito:
É uma lesão na pele que se mostra com placas vermelhas em qualquer parte do corpo e pode apresentar muita coceira. Essas placas podem ser pequenas e ao se juntarem, formam placas gigantes.
Em geral as placas permanecem de 1 a 24h, mas pode surgir novas em outras localidades. Elas somem sem deixar vestígios.
Quando a lesão ocorre nas pálpebras, lábios, extremidades, o inchaço pode ser intenso, sendo chamado de ANGIOEDEMA. Nesse caso podemos ter mais dor do que coceira.
A URTICÁRIA NÃO É CONTAGIOSA
Classificação:
– AGUDAS – aquelas lesões que tem menos de 6 semanas de aparecimento
– CRÔNICAS – aqueles sintomas que permanecem mais de 6 semanas.
A classificação é apenas didática, mas sabemos que nas urticárias crônicas a possibilidade de ter o diagnóstico da causa é muito pequena.
Causas:
Nas Crianças
– As infecções são as principais causas – seja por infecções virais, amigdalite ou infecção urinária.
– Medicamentos, em geral os analgésicos (dipirona e ácido acetil salicílico), anti-inflamatórios e antibióticos (como penicilinas e sulfas) são os mais incriminados.
– Alimentos. No lactente e criança pequena – pensaremos no leite, ovo, soja e trigo.
– Infestações parasitárias(verminoses), no Brasil é uma causa importante.
– Picada de inseto – pode fazer uma reação local ou reação generalizada.
– Fatores físicos – a pressão na pele, frio, calor, exercício, a água podem causar urticária.
Nos Adultos
– Medicamentos como analgésicos (dipirona e ácido acetil salicílico), anti-inflamatório, antibióticos (penicilina e sulfas) e anticonvulsivante são as principais causas de urticária.
Aquele remédio eventual que você usou muitas vezes… nunca te deu nada…mas agora te fez empolar!
– Infecções: dentárias, H.pylori (no estômago), virais (hepatite B, hepatite C, HIV, mononucleose, etc)
– Infestações parasitárias (verminoses)
– Picada de inseto
– Fatores físicos – a pressão na pele, frio, calor, exercício, a água podem causar urticária.
– Alimentos: Camarão, frutos do mar, peixe, amendoim, ovos e leite – apesar de frequentemente os pacientes relacionarem a urticária com a ingestão de algum alimento, apenas 3,5% dos casos está relacionado.
– Aditivos e conservantes: tartrazina (corante amarelo), sulfitos, glutamato monossódico – relacionados em menos de 1% dos casos.
– Câncer – algumas vezes a urticária precede o aparecimento do câncer
– Doenças endócrinos, como doenças da Tireóide.
URTICÁRIA NÃO É UMA DOENÇA,
É UM SINTOMA DE UMA DOENÇA!
Diagnóstico:
O diagnóstico da urticária é basicamente clínico. É muito importante o que o paciente informa, em geral é daí que sai o diagnóstico da causa do problema.
Algumas vezes são necessários exames de sangue, urina e fezes para detectar o agente causador ou até a doença associada.
Testes alérgicos só são indicados em casos específicos.
O diagnóstico de alergia por remédio, em geral ocorre com uma boa história clínica.
Leve sempre por escrito o nome das medicações que foram usadas nas últimas 2 semanas. Mesmo os que você considera inofensivos. O médico precisa de informação!
O teste de provocação para investigação de alergia medicamentosa é o padrão ouro.
Se baseia na reexposição da medicação suspeita. Realizado para confirmar ou liberar uma medicação suspeita
Atenção!! Deve ser feito em ambiente hospitalar e com alergista experiente. Existe a possibilidade de ocorrerem reações graves.
Tratamento:
PREFERENCIAL:
Afastar o agente causador da urticária, mas nem sempre isso é possível.
SINTOMÁTICO:
Uso de anti-histamínicos (anti-alérgicos) são capazes de melhorar muito a coceira e a empolação. Existem várias classes de anti-histamínicos e muitas vezes precisamos misturá-los para termos um resultado efetivo.
Uso de corticóide podem ser úteis para os casos mais graves, mas lembre-se: só deve ser usado com orientação médica!
Nunca repita receita antiga!!!
Dicas:
– Evite banhos quentes e saunas.
– Evite buchas ou esponjas no banho.
– Não use bebida alcoólica com antialérgicos.
– Nas crises, use compressas geladas nas urticárias ou tome banho frio.
– Evite esfregar a toalha no corpo após o banho.
– Evite roupas apertadas.
– Evite exercício físico ou se expor ao sol durante os surtos da urticária.
– Tente manter uma vida tranqüila, relaxe!
– Use apenas os medicamentos prescritos pelo seu médico. Atenção ao analgésicos e anti-inflamatórios.